背景與痛點

肝癌，已成為危害人類生命健康的重大疾病之一，被稱為“沉默的殺手”。

今年2月，國家癌癥中心發(fā)布了最新一期的全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：我國每年肝癌新發(fā)病例近40萬例，約占全球肝癌新發(fā)病例47.6%。多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時已是中晚期，僅20%～30%的肝癌患者可以通過手術切除，且5年內復發(fā)率仍高達60%～70%。

隨著“健康中國戰(zhàn)略”的全面實施，保障人民生命健康被提升到國家戰(zhàn)略高度，這對醫(yī)學人才培養(yǎng)提出了更高要求，而醫(yī)學影像技術介導的肝癌綜合診療，代表現(xiàn)代醫(yī)學領域的前沿，是精準醫(yī)療重要的發(fā)展與應用方向。

解決方案：原則與方針

對此，恒點與東南大學以臨床病例數(shù)據(jù)庫為支撐，共同設計開發(fā)了肝癌診療一體化的“基于影像技術的肝癌診斷與介入治療虛擬仿真”實驗。

通過虛擬仿真實驗，對肝癌的影像學診斷及術后評估、肝動脈化療栓塞術進行情景模擬，能夠解決肝癌診治中輻射大、人體實訓收到倫理法規(guī)及空間時間限制等問題，助力卓越影像醫(yī)生和卓越影像技術人員的培養(yǎng)。

實驗圍繞“肝癌病理特征”這一底層原理知識點，建立“診斷—治療—評估”完整臨床診療環(huán)路。涵蓋“患者接診”“影像診斷”“介入手術”“術后評估”四個模塊，構思了“認知-分析-綜合-深化”遞進式的實驗層次。旨在對肝癌的影像學診斷及術后評估、肝動脈化療栓塞術情景模擬，提高使用者的影像診斷水平及介入操作技術，為醫(yī)學綜合性人才的培養(yǎng)提供更大的支持。

解決方案：設計亮點

在整體的實驗設計上，本虛擬仿真實驗綜合采用觀察法、比較法、控制變量法、自主設計法等實驗方法，使學生全面掌握影像掃描的原理和方法、肝臟解剖結構以及肝癌的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、影像診斷、鑒別診斷及介入治療原則和方法。

學生通過對接診患者的影響資料觀察分析，了解患者的陽性癥狀、體征等信息，加深對CT/MRI檢查圖像的感性認知。

學生通過比較法，能夠判斷病灶的血供及清退情況，可以縱向的掌握肝癌影像學評估過程的CT強化特點等相關知識點。

比較法也用于“介入手術”中治療前、治療后血管造影的對比，判斷治療是否達到預期效果。在“術后影像學評估”環(huán)節(jié)中，通過對比術前、術后的CT/MR圖像，學生可以應用國際公認的腫瘤緩解標準認知、判斷的腫瘤治療前后變化，符合學生的學習認知規(guī)律。

控制變量法主要用于CT掃描過程，通過控制CT掃描時間節(jié)點，獲取高質量的影像圖像。可以讓學生詳細了解某個參數(shù)對成像質量的影響。

在介入手術過程中，固定導管位置、對比劑每秒注入量，改變對比劑注入總量，可獲得不同的血管造影表現(xiàn)，讓學生對對比每秒注入量、注入總量等參數(shù)有深刻認識，培養(yǎng)學生的探究思維及嚴謹?shù)目蒲兴刭|。

血管插管過程為開放式環(huán)境，學生可自主探究設計最優(yōu)的插管路徑，深度參與介入手術的過程，最終得到滿足設計目標而最高效的設計方案。

結語：

恒點與東南大學聯(lián)合開發(fā)設計的“基于影像技術的肝癌診斷與介入治療虛擬仿真”實驗，在知識傳授的基礎上，協(xié)同相應的能力培養(yǎng)、素質提高，對于全面推進以學生為中心的研究型、創(chuàng)新型實踐教學、培養(yǎng)以崗位勝任力為核心的綜合醫(yī)學人才具有重要意義。